Définir les paramètres de la première lentille d’essai
ANAMNÈSE
Evaluation des besoins spécifiques et des motivations de la personne désirant porter des lentilles.
EXAMEN CLINIQUE
Biométrie
Etude des larmes
Examen au biomicroscope
REFRACTION EN VISION DE LOIN
Prendre la meilleure réfraction sphéro-cylindrique la plus convexe acceptée.
REFRACTION EN VISION DE PRES
Choix de l’addition grâce au test de l’addition minimale. (Ajouter des verres positifs en binoculaire par pas de +O,25d jusqu’à déchiffrage du P2 sur la VL trouvée lors de la réfraction en maximum convexe).
ADD totale ≤ 2,25d ADD totale ≥ 2,5d
Addition LOW Addition HIGH
Toutefois, nous vous conseillons de privilégier l’addition LOW en première intention dans tous les cas
Le contrôle des lentilles
ÉTAPE 1 : Mesures des acuités VL et VP en binoculaire
ÉTAPE 2 : Recherche de l’œil préféré VL si une optimisation est nécessaire
Le porteur porte sa compensation VL et fixe la ligne des 8/1O. En vision binoculaire, l’adaptateur passe un verre de +O,75d alternativement devant chaque œil du patient. L’œil préféré est celui pour lequel la vision de loin est la plus gênée.
ÉTAPE 3 : Observations à la lampe à fente
Observer la mouillabilité, le centrage, le recouvrement, la mobilité au clignement et dans les versions ainsi que la stabilité et l’éventuelle rotation du trait repère.
ÉTAPE 4 : Optimisation de la vision
En cas de mauvaise acuité visuelle, réaliser une sur-réfraction sphéro-cylindrique et/ou une optimisation.
